Tiroid nodülü, boynun ön kısmında yer alan tiroid bezinde görülen büyümeler olarak tanımlanır. Çoğu nodül iyi huylu olmakla birlikte belirli bir boyutu aşan nodüllerde kötü huylu olma olasılığı artar. Genellikle belirti vermeyen bu yapılar, bazı durumlarda büyüyerek baskı hissi, yutma güçlüğü veya ses değişikliği gibi şikayetlere yol açabilir. Nodüllerin değerlendirilmesi ultrasonografi ve gerektiğinde biyopsi yöntemleriyle yapılmaktadır.
TİROİD NODÜLÜNÜN OLUŞMA NEDENLERİ NEDİR?
Tiroid nodülleri, iyot eksikliği, guatr, graves hastalığı, haşimato tiroiditi, tiroid kistleri ve tiroid kanseri gibi çeşitli tiroid kaynaklı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Tiroid dokusunun büyümesine yol açan tiroid adenomları da nodül oluşumunda etkili faktörler arasında yer alır.
TİROİD NODÜLÜ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Tiroid nodülleri çoğunlukla belirti göstermeden ilerler. Ancak büyük nodüllerde nefes almada zorlanma, yutkunma güçlüğü, boyunda baskı hissi ve ses değişikliği gibi şikayetler görülebilir. Nodüller bazen tiroid bezinin işlevlerini etkileyerek hormon dengesinde değişikliklere neden olabilir.
Tiroid nodülü belirtileri arasında boyunda fark edilen şişlik, ses kısıklığı, terleme, çarpıntı, iştah artışı, kilo kaybı, sinirlilik, bağırsak hareketlerinde artış, soğuğa hassasiyet, yüzde şişlik, cilt kuruluğu ve yorgunluk hissi yer alır.
TİROİD KANSERİ TÜRLERİ
Tiroidde görev yapan farklı hücre tiplerine bağlı olarak papiller, foliküler, medüller ve anaplastik olmak üzere dört kanser türü bulunmaktadır. Papiller kanser en sık görülen türdür ve lenfatik sistem üzerinden yayılma eğilimindedir. Foliküler kanser ise kan yoluyla yayılma özelliği taşır. Medüller kanserde C hücrelerinin kontrolsüz çoğalması aşırı kalsitonin üretimine neden olur. Anaplastik tiroid kanseri nadir görülen ancak hızlı seyirli bir türdür.
TİROİD NODÜLÜ NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Tiroid nodülü tespit edildiğinde ilk aşamada ultrasonografiyle değerlendirme yapılır. Nodülün özellikleri ve büyüklüğüne göre ince iğne aspirasyon biyopsisi uygulanabilir. Alınan örneklerin patolojik incelemesi sonucunda nodülün iyi huylu ya da kötü huylu olup olmadığı belirlenir. İyi huylu nodüller düzenli takip edilirken, risk taşıyan nodüllerde cerrahi yöntemler tercih edilir.
TİROİD NODÜLÜ TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Tedavi yaklaşımı nodülün yapısına göre belirlenir. İyi huylu nodüllerde hormon düzeylerinin izlenmesi ve düzenli görüntüleme yapılması gerekir. Baskı hissi, kozmetik rahatsızlık veya fonksiyonel sorunlara yol açan nodüller cerrahi yöntemle çıkarılabilir. Kötü huylu olduğu belirlenen nodüllerde tiroid dokusunun bir kısmı veya tamamı alınabilir. Gerekli görülen hastalarda ameliyat sonrası radyoaktif iyot tedavisi uygulanabilir.
SIK SORULAN SORULAR
TİROİD NEDİR?
Tiroid, boynun ön kısmında yer alan ve T3, T4 ile kalsitonin hormonlarını üreten bir endokrin bezidir. Bu hormonlar vücut ısısının düzenlenmesi ve kalp atış hızının kontrol edilmesi gibi birçok fonksiyonda rol oynar.
RİSKLİ TİROİD NODÜLLERİ HANGİLERİDİR?
Ailede tiroid kanseri öyküsü bulunanlar, geçmişte boyun bölgesine radyoterapi uygulananlar, hızla büyüyen veya sert yapıda olan nodüllere sahip kişilerde kanser riski artabilir. Ultrason değerlendirmesinde şüpheli özelliklerin görülmesi ve boyunda lenf bezlerinde şüpheli büyümelerin bulunması da risk faktörleri arasında yer alır.
TİROİD KANSERİ NEDİR?
Tiroid kanseri, tiroid hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasıyla oluşur. Genellikle tümör çevre dokulara yayılmaya başladığında belirti verir. Papiller, foliküler, medüller ve anaplastik olmak üzere dört kanser türü vardır.
TİROİD KANSERİ TEDAVİSİ NASILDIR?
Tiroid kanserinin temel tedavi yöntemi cerrahidir. Ultrason bulguları ve biyopsi sonuçları doğrultusunda kötü huylu hücrelerin varlığı tespit edildiğinde nodülün boyutundan bağımsız olarak cerrahi işlem uygulanır. Kanser lenf nodlarına yayılmışsa bu bölgeler de çıkarılır. Cerrahi sonrası hastanın durumuna göre radyoaktif iyot tedavisi verilebilir.