Vulva; labium minör (iç dudaklar), labium majora (dış dudaklar) ve perineum (vajina ile anüs arasındaki deri bölgesi) dahil olmak üzere kadınların dış genital bölgesini ifade eder. Bu bölgede gelişen vulva kanseri, nadir görülse de erken teşhis edilmediğinde ciddi sonuçlara yol açabilir.
VULVA KANSERİ NEDİR?
Vulva kanseri, vulvada yer alan hücrelerin anormal büyümesi sonucu ortaya çıkan ve genellikle kaşıntı, ağrı ve şişlik gibi belirtilerle kendini gösteren bir kanser türüdür. Daha çok ileri yaşlardaki kadınlarda görülen bu kanser, cildin dış katmanındaki hücrelerde başlayan değişimlerle fark edilebilir. HPV virüsü ve sigara kullanımı başlıca risk faktörleri arasında yer alır.
VULVA KANSERİ NEDEN OLUR?
Hücrelerde meydana gelen mutasyonlar vulva kanserinin temel sebebidir. Bunun yanında HPV enfeksiyonu, HIV, bağışıklık sistemi zayıflığı ve sigara kullanımı da risk faktörleri arasında bulunur.
Vulva kanserine yol açan başlıca nedenler:
-
Hücrelerin anormal büyümesi ve kontrolsüz çoğalması
-
HPV enfeksiyonu
-
HIV enfeksiyonu
-
Liken skleroz hastalığı
-
Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN)
-
İleri yaş
-
Bağışıklık düşüklüğü
-
Yoğun sigara tüketimi
VULVA KANSERİ TÜRLERİ NELERDİR?
Vulva kanseri farklı türlerde ortaya çıkabilir. En yaygın türü, vulvar skuamöz hücreli karsinom olup, tüm vakaların yaklaşık %90’ını oluşturur. Daha nadir görülen türlerden biri ise hızlı ilerleme riski taşıyan vulvar melanomdur.
Diğer nadir türler ise şunlardır:
-
Bazal hücreli karsinom
-
Bartholin bezi adenokarsinomu
-
Vulvanın Paget hastalığı
-
Sarkom
-
Verrüköz karsinom
VULVA KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Vulva kanserinin en yaygın belirtileri arasında kaşıntı, şişlik ve ağrı yer alır. Bunun yanı sıra cinsel ilişki sırasında veya günlük yaşamda ağrı hissi de oluşabilir. İlerlemiş vakalarda kanama ve cilt değişiklikleri görülebilir.
Öne çıkan belirtiler:
-
Dış genital bölgede kaşıntı ve yanma
-
Cilt renginde kırmızı veya beyaza dönme gibi değişiklikler
-
Vulvada siğil, döküntü veya yara oluşumu
-
Cinsel ilişki sırasında ağrı
-
İdrar yaparken hassasiyet veya ağrı
-
Vulvada asimetrik görünüm
Bu belirtilerin gözlemlenmesi durumunda, vakit kaybetmeden bir jinekoloji uzmanına başvurulması önerilir.
VULVA KANSERİ NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Teşhis için ilk aşamada fiziki muayene yapılır. Doktor, vulvadaki değişiklikleri değerlendirir ve gerekirse ek testler uygular.
Teşhis yöntemleri:
-
Tıbbi geçmiş incelemesi
-
Pelvik muayene ile rahim, vajina ve yumurtalıkların değerlendirilmesi
-
Kolposkopi (vulvoskopi) ile büyütülmüş görüntüleme
-
Biyopsi ile alınan dokunun laboratuvar incelemesi
-
Görüntüleme testleri (MRI, CT, PET, röntgen) ile yayılımın tespiti
VULVA KANSERİ TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Vulva kanseri tedavisinde en yaygın yöntem ameliyattır. Kanserli dokunun çıkarılmasıyla başlayan tedavi sürecine radyasyon, kemoterapi veya biyolojik tedaviler de eklenebilir.
Başlıca tedavi yöntemleri:
Ameliyat
-
Eksizyon: Kanserli doku ve çevresindeki sağlıklı dokunun çıkarılması
-
Vulvektomi: Vulvanın bir kısmının veya tamamının alınması
-
Radikal vulvektomi: Vulva ile birlikte lenf düğümlerinin çıkarılması
-
Pelvik ekzenterasyon: Vulva ve yakın organların alınması
Radyasyon tedavisi
Yüksek enerjili ışınlarla kanser hücreleri yok edilir. Bazen cerrahi öncesi tümörü küçültmek için uygulanır.
Kemoterapi
Kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaç tedavisi kullanılır. Bu ilaçlar ağızdan, damar yoluyla ya da krem formunda uygulanabilir.
İmmünoterapi (biyolojik tedavi)
Bağışıklık sistemini güçlendirerek kanser hücreleriyle mücadele etmeyi amaçlar.