Meme kanseri tanısından sonra en fazla merak edilen sorulardan biri tedavinin nasıl ilerleyeceği. Bir hasta önce ameliyat olurken başka bir hastada neden ilk olarak ilaç tedavisine başlanıyor? Kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi veya hedefe yönelik ilaçlar kimlere uygulanıyor?
Dr. Burak Çontu’ya göre bunun tek bir cevabı yok. Meme kanseri tedavisi yalnızca hastalığın adına bakılarak değil, hem hastaya hem de tümörün özelliklerine göre planlanıyor.
TEDAVİ KARARINI TEK BİR DOKTOR VERMİYOR
Çontu, meme kanseri tanısı alan hastaların tedavi sürecinin birden fazla branşın birlikte değerlendirmesiyle belirlendiğini söyledi.
Cerrahi, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi ve gerekli diğer branşların birlikte hareket ettiği multidisipliner yaklaşım, hastaya uygulanacak tedavinin sırasını da şekillendiriyor.
YAŞ VE HASTALIĞIN EVRESİ TEDAVİYİ ETKİLİYOR
Tedavi planlamasında hastanın yaşı ve meme kanserinin hangi evrede bulunduğu önemli faktörler arasında.
Ancak değerlendirme bununla sınırlı değil.
Çontu, kanser hücrelerinin spesifik özellikleri, hormon reseptör durumu ve gerekli durumlarda yapılan genetik testlerin de hangi tedavilerin uygulanacağına ve hangi sırayla verileceğine etki ettiğini belirtti.
HER HASTA ÖNCE AMELİYAT OLMUYOR
Meme kanseri tanısı konulduğunda ilk adımın mutlaka ameliyat olduğu düşünülse de bu her hasta için geçerli değil.
Çontu, bazı hastaların doğrudan cerrahi operasyona alınabildiğini, bazı hastalarda ise cerrahiden önce ilaç tedavisi uygulanmasının gerekebildiğini söyledi.
Dolayısıyla aynı tanıya sahip iki hastanın tedavi sıralaması birbirinden farklı olabiliyor.
RADYOTERAPİ HER HASTAYA UYGULANMIYOR
Cerrahi operasyon sonrasında da tedavi herkes için aynı şekilde devam etmiyor.
Çontu, hastaların bir bölümünde ameliyatın ardından radyoterapi uygulanması gerektiğini belirtirken, kararın hastalığın özelliklerine göre verildiğini ifade etti.
Bu nedenle “Meme kanseri ameliyatı oldum, mutlaka radyoterapi alacağım” şeklinde herkes için geçerli tek bir kural bulunmuyor.
HORMON TEDAVİLERİ VE AKILLI İLAÇLAR DA DEVREYE GİREBİLİYOR
Tedavinin cerrahi, kemoterapi veya radyoterapiyle sona ermediği hastalar da bulunuyor.
Çontu, bazı hastalarda uzun süreli hormon tedavilerinin kullanılabildiğini, tümörün özelliklerine göre hedefe yönelik, kamuoyunda sıklıkla “akıllı ilaç” olarak adlandırılan tedavilerin de sürece dahil olabildiğini söyledi.
MEME KANSERİNDE “HERKESE AYNI TEDAVİ” YOK
Çontu, meme kanseri tedavisinin temelinde kişiye özel planlamanın bulunduğunu vurguladı.
Hastanın yaşı, kanserin evresi, tümör hücrelerinin özellikleri, hormon reseptörleri ve genetik değerlendirmeler bir arada ele alınarak tedavi sırası oluşturuluyor.
Bu nedenle aynı hastalığa sahip iki kişinin farklı tedaviler alması, birinin tedavisinin eksik veya diğerinin fazla olduğu anlamına gelmiyor; tedavi planı hastalığın ve hastanın özelliklerine göre belirleniyor.
